Ansöker till annan

Ansöker om stöd till annan person

(Ansökningar som görs av socialarbetare, kurator, diakonissa eller motsvarande stödperson insatt i familjens situation)

(Sosiaalityöntekijän, kuraattorin, diakonissan tai muun tukihenkilön laatima hakemus)

Namn / Nimi

Telefon / Puhelin

E-mailadress / Sähköposti

Bidragstagarens namn / Avustuksen saajan nimi

Bidragstagarens hemort / Avustuksen hakijan kotipaikka

Information om familjen (antal personer i hushållet samt minderåriga barn) / Tietoa perheestä (perheenjäsenten määrä, alaikäiset lapset)

Familjens ekonomiska situation (månatliga inkomster och utgifter) / Perheen taloudellinen tilanne (tulot ja menot kuukausittain)

Bidragssumma som ansöks / Haettava avustussumma

Specificera behovet av bidrag / Tarkennus haettavaan tuen tarpeeseen

Har personen eller familjen fått understöd av AFUF tidigare? / Onko henkilö tai perhe saanut tukea AFUF:lta aikaisemmin?

Ja / Kyllä

Nej / En

Om ja, ange år samt summa / Mikäli kyllä, ilmoita vuosi ja summa

År och summa / Vuosi ja summa

Ja bekräftar och garanterar, att uppgifterna i formuläret är korrekta. / Vahvistan että antamani tiedot ovat oikeat

Ja / Kyllä

Bilaga 1 / Liite 1

Bilaga 2 / Liite 2